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28岁小伙患“痴呆”,元凶竟是梅毒 东北虎爱心彩虹影院
28岁的小伙子正值阳光帅气、意气风发的年纪,却在一年前患上了老年人常见的疾病“痴呆症”,而一张核磁共振片子为线索,揭示出小伙患“痴呆症”的元凶,竟然是梅毒。
不久前的一个周四,是大连大学附属新华医院神经内四科主任唐伟的专家诊,一位60多岁的母亲拿着一张头核磁共振片子走进诊室,代患病的儿子询求诊断。母亲说,小伙子一年前患病,经常忘事,记忆力不好,经常一个人自言自语,曾在精神专科医院诊治,病情年后渐加重。唐伟看过片子后,发现除脑萎缩外,小伙子头部并没有明确病灶。但是,片子上神经梅毒特征性的影像,双侧海马萎缩,脑室下角扩大,这引起了唐伟的注意。
原来,小伙子曾有毒品接触史,在3年312膨胀聚苯板薄抹灰外墙外保温系统前戒毒,性病史不是很清楚。唐伟怀疑小伙子的“痴呆”是神经梅毒引起的,让母亲带着他本人来检查及抽血化验。经查体,患者对问话答非所问,记忆力基本丧失,无法正常与人交流,并伴有精神症状,说话无法理解,只会喊妈妈,是中度痴呆的程度。果然经抽血化验,结果显示为梅毒筛查实验强阳性,梅毒螺旋体抗体阳性。到专科医院进一步化验,确诊为神经梅毒,又称为麻痹性痴呆。
唐伟介绍,以痴呆为主要表现的疾病有阿尔茨海默病、血管性痴呆、一氧化碳中毒脑病等,而神经梅毒大家了解很少。近年来梅毒患者逐渐增加,神经梅毒也有升高的趋势,由于其早期临床表现多样,极易被误诊。其诊断主要依赖患者梅毒感染史、临床神经系统损害表现。这样的患者,一般在初期感染后2~30年发病,发病年龄多在30岁~45岁,男性大于女性,早期可能出现性格改变,如鲁莽、衣着不整、夸大妄想而当添加“燃料”时、躁狂等症状,有些还有焦虑、注意力不集中等症状。随后,会出现近期事情记忆力减退、判断力与计算力的下降、注意力不集中、缺乏自制力,最终逐疲劳裂纹增长实验渐进入痴呆阶段。
由于许多患者隐瞒梅毒病史,导致不能及早诊断。35%~40%的麻痹性痴呆患者不能独立生活,如果不进行治疗,很可能在3~4年内死亡。唐伟表示,尽早作出正确的诊断,及时开展正确的治疗,不仅能取得最佳疗效,也能延长生存期、提高生活质量。
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